보건 사업
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고위험 임산부
지원대상
| 소득기준 |
기준 중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 임산부 2022년 가구원 수.가입유형별 기준 중위소득 180% 이하 판정 기준표 |
|---|---|
| 질환기준 |
|
| 문의 | 강남구 보건소 건강증진과 모자건강팀 02-3423-7105 |
| 가구원 수 | 기준 중위소득(180%) | 건강보험료 본인 부담금 | ||
|---|---|---|---|---|
| 직장가입자 | 지역가입자 | 혼합 | ||
| 2인 |
6,222,000 |
222,624 |
187,378 |
226,361 |
| 3인 |
7,983,000 |
284,769 |
264,991 |
291,898 |
| 4인 |
9,722,000 |
346,067 |
335,569 |
359,887 |
| 5인 |
11,396,000 |
434,962 |
436,179 |
476,875 |
| 6인 |
13,011,000 |
476,875 |
481,248 |
521,613 |
| 7인 |
14,594,000 |
512,613 |
527,523 |
563,270 |
| 8인 |
16,177,000 |
625,329 |
628,210 |
729,187 |
※건강보험료 본인 부담 금액 : 노인장기요양보험료 미포함 금액임
※소득판정 기준표 적용기간 : ’2023.01.01. ~ ’2023.12.31.까지 적용
※맞벌이부부는 건강보험료가 낮은 배우자의 보험료를 50%만 합산
질환기준 : 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 받은 임산부
- 조기진통, 분만관련 출혈, 중증임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만 전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환으로 진단받고 입원치료 받은 자
- 분만 결과, 자궁 내 태아 사망 등으로 사산한 경우도 지원 대상에 포함
소득 기준 : 기준 중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 임산부
신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내
신청기관 : 지원신청일 기준 임산부 주민등록지 관할 보건소
신청방법 : 제출 서류와 함께 보건소 방문 신청
지원내용
- 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등(병실료, 환자특식 고위험 임신질환 치료와 관련없는 비급여 의료비는 제외)
지원규모
- 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인 부담금(병실료, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90%를 지원하고, 10%는 개인부담 적용(지원한도 300만원) 단, 국민기초생활보장법 제 6조 및 제12조의 3에 따른 의료 급여 수급자에 한해서는 개인부담 없이 비급여 본인 부담금 전액을 지원
질환별 지원기준
| 질환명 | 질환코드 | 한글명 | 지원기간 |
|---|---|---|---|
| 1. 조기 진통 | O60 | 조기진통 및 분만 | 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상, 37주 미만*) |
| 2. 분만관련 출혈 | O67 | 달리 분류되지 않은 분만중 출혈이 합병된 진통 및 분만 | 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상) |
| O72 | 분만후 출혈 | ||
| 3. 중증임신중독증 | O11 | 만성 고혈압에 겹친 전자간 | |
| O14 | 전자간 | ||
| O15 | 자간 | ||
| 4. 양막의조기파열 | O42 | 양막의 조기파열 | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만) |
| 5. 태반조기박리 | O45 | 태반의 조기분리[태반조기박리] | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상) |
| 6. 전치태반 | O44 | 전치태반 | |
| O69.4 | 전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈 | ||
| 7. 절박 유산 | O20.0 | 절박유산 | |
| 8. 양수과다증 | O40 | 양수과다증 | |
| 9. 양수과소증 | O41.0 | 양수과소증 | |
| 10.분만전 출혈 | O46 | 분만전 출혈 | 질병 관련 입원 치료 기간 |
| 11. 자궁경부무력증 | O34.3 | 자궁경관부전에 대한 산모관리 | |
| 12. 고혈압 | O10 | 임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압 | 질병 관련 입원 치료 기간 |
| O13 | 임신[임신-유발]고혈압 | ||
| O16 | 상세불명의 산모고혈압 | ||
| 13. 다태임신 | O30 | 다태임신 | |
| O31 | 다태임신에 특이한 합병증 | ||
| 14. 당뇨병 | O24 | 임신중 당뇨병 | |
| 15. 대사장애를 동반한 임신 과다구토 | O21.1 | 대사장애를 동반한 임신과다구토 | |
| 16. 신질환 | N00-N23** |
|
|
| 17. 심부전 | I00-I52** |
|
|
| 18. 자궁 내 성장 제한 | O36.5 | 태아성장불량에 대한 산모관리 | |
| 19. 자궁 및 자궁의 부속기 질환 | O23.5 | 임신중 생식관의 감염 | |
| O34.0 | 자궁의 선천기형에 대한 산모관리 | ||
| O34.1 | 자궁체부종양에 대한 산모관리 | ||
| O34.4 | 자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리 | ||
| O34.8 | 골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리 | ||
| O41.1 | 양막낭 및 양막의 감염 |
제출서류
| 구비서류 |
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신청서식
다운로드- 의료비지원 신청서
- 개인정보 활용 동의서
- 관리부서
- 건강관리과 > 모자건강팀 / 02-3423-7105
- 최종수정일 : 2023-01-08