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희귀난치성 질환자
희귀 난치성 질환자
| 신청기간 | 연중 |
|---|---|
| 지원대상자 |
만성신부전 투석환자, 근육병, 혈우병 포함 질환 대상자로서 국민건강보험공단 산정특례 등록자 대상질환확인 *희귀질환 1,165개+법•고시 에서 명시하는 중증 난치 질환 24개 *단, 주민등록상 강남구 거주자로서 환자가구와 부양의무자가구의 소득·재산 기준을 모두 충족해야 함 |
| 담당부서 | 질병관리과 |
| 정보관련사이트 | 희귀 난치성 질환 헬프라인(질병관리청 희귀 질환 헬프라인(kdca.go.kr)☑바로가기 |
자격기준 1. 환자 가구 및 부양 의무자 가구의 소득기준 일람표(2023년도)
<2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 “환자 가구 소득기준” 일람표>
(단위 : 원/월)
| 가구 규모 | 1인 | 2인 | 3인 | 4인 | 5인 | 6인 | 7인 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 기준 중위소득 | 2.077,892 | 3,456,155 | 4,434,816 | 5,400,964 | 6,330,688 | 7,227,981 | 8,107,515 |
|
희귀 질환 환자(120%) 성인 |
2,493,470 | 4,147,386 | 5,321,779 | 6,481,157 | 7,596,826 | 8,673,557 | 9,729,018 |
|
희귀 질환 환자(130%) 소아•청소년 |
2,701,260 | 4,493,002 | 5,765,261 | 7,021,253 | 8,229,894 | 9,396,375 | 10,539,770 |
|
4대 질환 환자(160%) |
3,324,627 | 5,529,848 | 7,095,706 | 8,641,542 | 10,129,101 | 11,564,770 | 12,972,024 |
|
희귀 질환 (200%) 부양 의무자 가구 |
4,155,784 | 6,912,310 | 8,869,632 | 10,801,928 | 12,661,376 | 14,455,962 | 16,215,030 |
|
4대 질환 (240%) 부양 의무자 가구 |
4,986,941 | 8,294,772 | 10,643,558 | 12,962,314 | 15,193,651 | 17,347,154 | 19,458,036 |
※ 24개 중증 난치질환 : 희귀질환 기준적용(기준 중위소득 120% 미만)
※ 4대 질환 : 혈우병(D66~D68.2), 고쉐병(E75.2), 파브리(-앤더슨)병(E75.2), 뮤코다당증(E76.0~E76.2)
※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가 시 마다 873,588원씩 증가(8인 가구 : 8,984,049원)
자격 기준 2. 환자 가구 및 부양 의무자 가구의 재산 기준 일람표(2023년도)
<2023년도 의료비 지원 대상자 선정 기준 중 “환자 가구 재산 기준” 일람표>
(단위 : 원)
| 가구 규모 / 지역 |
1인 | 2인 | 3인 | 4인 | 5인 | 6인 | 7인 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 희귀 질환 | 농어촌 | 146,795,453 | 186,457,698 | 214,620,604 | 242,423,424 | 269,178,072 | 294,999,453 | 320,309,784 |
| 중소도시 | 161,795,453 | 201,457,698 | 229,620,604 | 257,423,424 | 284,178,072 | 309,999,453 | 335,309,784 | |
| 대도시 | 221,795,453 | 261,457,698 | 289,620,604 | 317,423,424 | 344,178,072 | 369,999,453 | 395,309,784 | |
4대 질환 |
농어촌 | 489,318,177 | 621,525,659 | 715,402,014 | 808,078,082 | 897,260,240 | 983,331,511 | 1,067,699,281 |
| 중소도시 | 539,318,177 | 671,525,659 | 765,402,014 | 858,078,082 | 947,260,240 | 1033,331,511 | 1,117,699,281 | |
| 대도시 | 739,318,177 | 871,525,659 | 965,402,014 | 1,058,078,082 | 1,147,260,240 | 1,233,331,511 | 1,317,699,281 | |
| ※ 4대 질환: 혈우병(D66~D68.2), 고셔병(E75.0), 패프리(-앤더슨)병(E75.2), 뮤코다당증(E76.0~E76.2) | ||||||||
※ 24개 중증 난치 질환: 희귀 질환 기준 적용
※ 8인 이상 가구는 선정 기준 에 따라 계산해 활용
※ 대도시:특별시,광역시 의"구"(도.농복합군 포함.특례시) ※ 중소도시:도 의"시",특별자치시.구 ※ 농어촌:도 의"군"
<2023년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 “부양의무자가구 재산기준” 일람표>
(단위 : 원)
| 가구 규모 / 지역 |
1인 | 2인 | 3인 | 4인 | 5인 | 6인 | 7인 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 희귀 질환 | 농어촌 | 244,659,089 | 310,762,830 | 357,701,007 | 404,039,041 | 448,630,120 | 491,665,755 | 533,849,640 |
| 중소도시 | 269,659,089 | 335,762,830 | 382,701,007 | 429,039,041 | 473,630,120 | 516,665,755 | 558,849,640 | |
| 대도시 | 369,659,089 | 435,762,830 | 482,701,007 | 529,039,041 | 573,630,120 | 616,665,755 | 658,849,640 | |
| 4대 질환 | 농어촌 | 587,181,813 | 745,830,791 | 858,482,417 | 969,693,698 | 1,076,712,288 | 1,179,997,813 | 1,281,239,137 |
| 중소도시 | 647,181,813 | 805,830,791 | 918,482,417 | 1,029,693,698 | 1,136,712,288 | 1,239,997,813 | 1,341,239,137 | |
| 대도시 | 887,181,813 | 1,045,830,791 | 1,158,482,417 | 1,269,693,698 | 1,376,712,288 | 1,479,997,813 | 1,581,239,137 | |
| ※ 4대 질환: 혈우병(D66~D68.2), 고셔병(E75.0), 패프리(-앤더슨)병(E75.2), 뮤코다당증(E76.0~E76.2) | ||||||||
※ 24개 중증 난치 질환: 희귀 질환 기준 적용
※ 8인 이상 가구는 선정 기준 에 따라 계산해 활용
※ 대도시:특별시,광역시 의"구"(도.농복합군 포함.특례시) ※ 중소도시:도 의"시",특별자치시.구 ※ 농어촌:도 의"군"
<지원대상별(의료급여수급권자, 차상위/건강보험 가입자) 지원범위>
| 구분 | 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담 경감대상자 |
건강보험 가입자 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 소득·재산 기준 만족 | 소득·재산과 관계없이 해당 조건 만족 시 지급 |
|||||
| 지원대상 | 지정된 대상질환 | 1,189개 대상 질환 | 지정된 대상질환 | 혈우병 환자 중 해당자1) |
지정된 대상질환 | |
| 지 원 범 위 |
진료비 | · | ○ | · | ○ | · |
| 만성신장병 요양비 | · | · | ○ | · | · | |
| 보조기기 구입비 | · | · | ○ | · | · | |
| 인공호흡기 및 기침유발기 대여료 |
· | · | ○ | · | · | |
| 간병비 | ○ | · | ○ | · | · | |
| 특수이식 구입비 | ○ | · | ○ | · | · | |
1) 혈우병 환자 중 해당자 : 항체양성환자, HIV감염자는 소득재산 기준과 관계없이 지원대상자로 등록하고, 급여대상 수술을 요하거나 사고등으로 인한 출혈로 인하여 입원진료가 필요한 환자는 혈우병 입원 특례로 등록하여 퇴원일로부터 1년 이내 발급 받은 입원진료비 영수증에 대해 한시적으로 지원
| 지원범위 별 지정 대상질환 | |
|---|---|
| •만성신장병 요양비 지원대상질환 : 만성신장병(N18) | |
| •보조기기 구입비 지원대상질환(93개 질환) | |
| •인공호흡기 및 기침유발기 대여료 대상질환(103개 질환) | |
| •간병비 대상질환(97개 질환) | |
| •특수식이 구입비(28개 질환) |
희귀·난치성질환자 의료비지원 신청방법
- 다음 신청서식 및 구비서류 지참해 강남구 보건소 3층 질병관리과 방문 제출
- 희귀 질환 헬프라인 누리집(질병관리청 희귀 질환 헬프라인(kdca.go.kr)을 통해 온라인 신청☑바로가기
신청서식
다운로드| 신청서식 |
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구비서류
| 구비서류 |
[환자 제출서류] ① 임대차계약서, 사용대차확인서 등(해당자에 한함, 임대차 계약서는 부양의무자 가구에서도 해당자는 제출)※임대차계약서는 확정일자를 날인 받도록 하고, 계약서의 사실여부 확인 ② 최근 3개월 이내에 발급된 가족관계증명서(상세) 1부 (환자를 기준으로 제출) ③ 통장사본 1부 (지원대상자(환자)) ④ 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부 ⑤ 자동차보험계약서 1부 (사회보장시스템에서 조회가 안 되는 경우에 한해 제출, 부양의무자 가구에서도 해당자는 제출) ⑥ 장애정도 확인 서류 사본 1부(해당자에 한함) – [부양 의무자 제출서류] ①기초연금 수급자 증명서 사본 1부(해당자에 한하여 제출) ②장애인 연금 수급자 증명서 사본 1부(해당자에 한하여 제출) ②차상위 확인서 사본 1부(해당자에 한하여 제출) |
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소득·재산조사를 면제받는 특례자 신청서식 및 구비서류
| 특례적용대상 | 신청서식 | 구비서류 |
|---|---|---|
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공통 신청서식 및 구비서류
|
-별지 제6호 서식(희귀질환 특례자 등록 확인서) -별지 제4호 서식(희귀질환자 의료지원사업 등록 개인정보 처리 동의서 |
-지원대상자(환자)의 통장사본 1부 -건강보험자격 여부 확인 -최근 3개월 이내 발급된 진단서 |
| 혈우병 입원특례자 다운로드 |
-공통서류 중 별지 제6호서식 대신 별지 제7호 서식(혈우병 입원 특례자 등록 신청서)으로 제출 | -공통서류 외 진료비 영수증(또는 의료비 명세서) 사본 1부 |
| 혈우병 환자 중 항체양성환자, HIV감염자 다운로드 |
-위의 공통신청서식만 제출 |
-공통서류 외 항체양성 및 HIV감염자 임을 확인할 수 있는 최근 3개월 이내의 진단서 |
| 환자 2인 중 1인만 지원받는 1가구 2환자 특례자 다운로드 |
-위의 공통신청서식만 제출 | -공통서류 외 주민등록등본 1부 -특례자 외 환자의 최근 3개월 이내의 진단서 |
희귀·난치성 질환자 정보 희귀 난치 성질환 헬프라인(질병관리청 희귀 질환 헬프라인 (kdca.go.kr)
바로가기- 관리부서
- 질병관리과 > 만성질환팀(희귀질환자 의료비 지원사업) / 02-3423-7132
- 최종수정일 : 2023-03-30