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보건사업

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고위험 임산부 의료비 지원

지원대상
고위험 임산부 의료비지원 사업을 소득기준, 질환기준, 분만일자기준으로 구분하여 안내
소득기준 기준중위소득 180% 이하 가정
질환기준
  • 5대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반 조기박리)
문의 강남구보건소 보건과 보건지도팀  02-3423-7104
가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,125,000 162,280 153,938 164,809
3인 6,630,000 207,440 208,479 211,329
4인 8,135,000 255,546 263,214 264,253
5인 9,639,000 315,733 323,608 337,253
6인 11,144,000 367,585 373,891 398,468
7인 12,649,000 398,468 403,910 429,565
8인 14,154,000 474,523 472,905 549,286
9인 15,659,000 549,286 536,498 702,455
10인 17,164,000 549,286 536,498 702,455

신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내

신청기관 : 지원신청일 기준 임산부 주민등록지 관할 보건소

신청방법 : 입원건별 의료기관의 도움을 받아 지원신청서 작성 후 구비서류 첨부하여 신청

  • 신청서 앞면의 상병명, 상병코드, 최초진단일, 분만예정일 , 분만일은 의료기관에서 직접 기입

질환별 지원기준

질환별 지원기준을 조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증로 구분하여 안내
구 분 조기진통 분만관련 출혈 중증 임신중독증 양막의 조기파열 태반조기박리
지원
기간
  • 임신주수 20주 이상,
    임신주수 34주 미만
  • 분만관련 입원일부터
    분만일 이후 6주까지
  • 임신주수 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지
  • 임신주수 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지
  • * 예외적으로 ’17.7~8월 분만한 임산부의 경우 ’18.2.28.까지 신청 가능.
질병
코드

수술명
  • O60
    O60.0, O60.1, O60.2, O60.3
  • O67
    O67.0, O67.8, O67.9
  • O72
    O72.0, O72.1, O72.2, O72.3
  • O11, O14, O15
  • O42
  • O45
지원
대상
  • 비급여 본인부담금
    - 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분 제제료 등(상급병실료 차액, 환자 특식 등 고위험 임신질환 치료와 관련없는 비급여 의료비는 제외)
지원
규모
  • 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90%를 지원하고, 10%는 개인부담 적용(지원한도 300만원) 단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의 3에 따른 의료급여수급자에 한해서는 개인부담 없이 비급여 본인부담금 전액을 지원
구비서류(서류 접수 전 관할보건소로 문의 요망)
신청시 구비서류에 대한 안내
구비서류
  • 1. 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  • 2. 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증 각 1부 (입원횟수별로 별도 제출. 단 입퇴원 진료확인서는 의사진단서상 각각의 입퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우는 생략가능)
  • 3. 진료비 세부내역서 1부.
  • 4. 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)
  • 5. 주민등록등본 1부(부부가 주민등록상 주소가 분리되어 있는 경우 가족관계증명서 첨부)
  • 6. 건강보험증 사본 및 신청일 기준 전월 건강보험료 본인부담금 납부고지서(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)
  • 7. 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  • 8. 개인정보 활용 동의서 1부.
  • 9. 지원대상자 신청인 신분증 사본 1부(대리신청시 대리인 신분증 사본 1부 추가)
  • 10. 지원신청서 : 진료기관의 도움을 받아 지원신청서 작성을 요청

    * 5번, 6번 서류는 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능

    * 1개월이상 휴직 시 휴직증명서(휴직기간 명시) 첨부.

신청서식

다운로드
  • 의료비지원 신청서
  • 개인정보 활용 동의서
관리부서
보건지도팀 / 02-3423-7107
최종수정일 : 2018-10-05