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보건사업

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고위험 임산부 의료비 지원

지원대상
고위험 임산부 의료비지원 사업을 소득기준, 질환기준, 분만일자기준으로 구분하여 안내
소득기준 기준중위소득 180% 이하 가정
질환기준
  • 11대 고위험 임신질환
문의 강남구보건소 건강증진과 모자건강팀  02-3423-7279
가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593

※ 건강보험료 본인부담금은 노인장기요양보험료 미포함 금액이며, 맞벌이 부부 경우 건강보험료가 낮은 배우자의 보험료는 50%만 합산함.

신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내

신청기관 : 지원신청일 기준 임산부 주민등록지 관할 보건소

신청방법 : 입원건별 의료기관의 도움을 받아 지원신청서 작성 후 구비서류 첨부하여 신청

  • 신청서 앞면의 상병명, 상병코드, 최초진단일, 분만예정일 , 분만일은 의료기관에서 직접 기입

질환별 지원기준

질환별 지원기준을 조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증로 구분하여 안내
구 분 조기진통 분만관련 출혈 중증 임신중독증 양막의 조기파열 태반조기박리 전치태반 절박유산 양수과다증 양수과소증 분만전출혈 자궁경부무력증
지원
기간
  • 임신주수 20주 이상,
    임신주수 34주 미만
  • 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 ( 20주이상 )
  • 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간 ( 20주이상 )
  • 진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간
  • ※ 예외적으로 ‘18. 7~8월 분만한 임산부의 경우 ’19.2.28까지 신청 가능
질병
코드

수술명
  • O60
    O60.0, O60.1, O60.2, O60.3
  • 067
    067.0, 067.8, 067.9
  • 072
    072.0, 072.1, 072.2, 072.3
  • 011, 014, 015
  • 042
  • 045
  • 044
  • 069.4
  • 020
  • 040
  • 041
  • 046
  • O34.3
지원
대상
  • 비급여 본인부담금
    - 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분 제제료 등(상급병실료 차액, 환자 특식 등 고위험 임신질환 치료와 관련없는 비급여 의료비는 제외)
지원
규모
  • 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90%를 지원하고, 10%는 개인부담 적용(지원한도 300만원) 단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의 3에 따른 의료급여수급자에 한해서는 개인부담 없이 비급여 본인부담금 전액을 지원
구비서류(서류 접수 전 관할보건소로 문의 요망)
신청시 구비서류에 대한 안내
구비서류
  • 1. 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  • 2. 입퇴원 진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비 세부내역
  • 3. 주민등록등본 1부(부부가 주민등록상 주소가 분리되어 있는 경우 가족관계 증명서)
  • 4. 건강보험카드 사본 및 건강보험료 납부고지서(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 제출)
  • 5. 통장사본(지원대상자의 명의), 개인정보 활용 동의서, 신분증
  • 6. 신분증, 신청서, 개인정보동의서

    ※ (등본상 출생 확인 불가시) 출생보고서 또는 출생증명서 1부

    ※ (휴직자) 휴직증명서 (유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)

    ※ 3,4번 서류는 행정정보공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략가능

    ※ 사산증명서는 해당내용을 적시한 의사진서로 대체 가능

신청서식

다운로드
  • 의료비지원 신청서
  • 개인정보 활용 동의서
관리부서
건강증진과 > 모자건강팀 / 02-3423-7279
최종수정일 : 2019-03-14