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희귀난치성 질환자 의료비 지원
희귀난치성 질환자 의료비 지원
강남구보건소에서는 의료비의 경제적 부담이 과중한 희귀·난치성 질환자에 대해 본인부담 의료비지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적, 심리적 안녕을 도모하고자 합니다
| 신청기간 | 연중 |
|---|---|
| 지원대상자 |
만성신부전 투석환자, 근육병, 혈우병 포함 133종 질환대상자로서 국민건강보험공단 산정특례 등록자 133종 질환확인 * 단, 주민등록상 강남구 거주자로서 환자가구와 부양의무자가구의 소득·재산기준을 모두 충족해야 함 |
| 담당부서 | 보건과 |
| 정보관련사이트 | 희귀난치성질환 헬프라인(http://helpline.nih.go.kr ) |
자격기준 1. 환자가구 및 부양의무자가구의 소득기준 일람표(2018년도)
<2018년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 “환자가구 소득기준” 일람표>
(단위 : 원/월)
| 가구 규모 | 1인 | 2인 | 3인 | 4인 | 5인 | 6인 | 7인 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 기준중위소득 | 1,672,105 | 2,847,097 | 3,683,150 | 4,519,202 | 5,355,254 | 6,191,307 | 7,027,359 |
| 일반기준(120%) | 2,006,526 | 3,416,516 | 4,419,780 | 5,423,042 | 6,426,305 | 7,429,568 | 8,432,831 |
| 혈우병 고셔병 파브리병 뮤코다당증 (160%) |
2,675,368 | 4,555,355 | 5,893,040 | 7,230,723 | 8,568,406 | 9,906,091 | 11,243,774 |
※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 836,052원씩 증가(8인 가구 : 7,863,411원)
<2018년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 “부양의무자가구 소득기준” 일람표>
(단위 : 원/월)
| 가구 규모 | 1인 | 2인 | 3인 | 4인 | 5인 | 6인 | 7인 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 기준중위소득 | 1,672,105 | 2,847,097 | 3,683,150 | 4,519,202 | 5,355,254 | 6,191,307 | 7,027,359 |
| 일반기준(200%) | 3,344,210 | 5,694,194 | 7,366,300 | 9,038,404 | 10,710,508 | 12,382,614 | 14,054,718 |
| 혈우병 고셔병 파브리병 뮤코다당증 (240%) |
4,013,052 | 6,833,033 | 8,839,560 | 10,846,085 | 12,852,610 | 14,859,137 | 16,865,662 |
※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 836,052원씩 증가(8인 가구 : 7,863,411원)
자격기준 2. 환자가구 및 부양의무자가구의 재산기준 일람표(2018년도)
<2018년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 “환자가구 재산기준” 일람표>
(단위 : 원)
| 가구 규모 / 지역 |
1인 | 2인 | 3인 | 4인 | 5인 | 6인 | 7인 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 최고 재산액 |
농어촌 | 45,039,376 | 56,310,283 | 64,329,976 | 72,349,659 | 80,369,343 | 88,389,036 | 96,408,719 |
| 중소도시 | 50,039,376 | 61,310,283 | 69,329,976 | 77,349,659 | 85,369,343 | 93,389,036 | 101,408,719 | |
| 대도시 | 70,039,376 | 81,310,283 | 89,329,976 | 97,349,659 | 105,369,343 | 113,389,036 | 121,408,719 | |
| 일반 기준 300% |
농어촌 | 135,118,128 | 168,930,849 | 192,989,928 | 217,048,977 | 241,108,029 | 265,167,108 | 289,226,157 |
| 중소도시 | 150,118,128 | 183,930,849 | 207,989,928 | 232,048,977 | 256,108,029 | 280,167,108 | 304,226,157 | |
| 대도시 | 210,118,128 | 243,930,849 | 267,989,928 | 292,048,977 | 316,108,029 | 340,167,108 | 364,226,157 | |
| 혈우병 고셔병 파브리병 뮤코다당증 |
농어촌 | 450,393,760 | 563,102,830 | 643,299,760 | 723,496,590 | 803,693,430 | 883,890,360 | 964,087,190 |
| 중소도시 | 500,393,760 | 613,102,830 | 693,299,760 | 773,496,590 | 853,693,430 | 933,890,360 | 1,014,087,190 | |
| 대도시 | 700,393,760 | 813,102,830 | 893,299,760 | 973,496,590 | 1,053,693,430 | 1,133,890,360 | 1,214,087,190 | |
| 혈우병 · 고셔병 · 파브리병 · 뮤코다당증은 1,000% 미만 | ||||||||
※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용
<2018년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 “부양의무자가구 재산기준” 일람표>
(단위 : 원)
| 가구 규모 / 지역 |
1인 | 2인 | 3인 | 4인 | 5인 | 6인 | 7인 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 최고 재산액 |
농어촌 | 45,039,376 | 56,310,283 | 64,329,976 | 72,349,659 | 80,369,343 | 88,389,036 | 96,408,719 |
| 중소도시 | 50,039,376 | 61,310,283 | 69,329,976 | 77,349,659 | 85,369,343 | 93,389,036 | 101,408,719 | |
| 대도시 | 70,039,376 | 81,310,283 | 89,329,976 | 97,349,659 | 105,369,343 | 113,389,036 | 121,408,719 | |
| 일반 기준 500% |
농어촌 | 225,196,880 | 281,551,415 | 321,649,880 | 361,748,295 | 401,846,715 | 441,945,180 | 482,043,595 |
| 중소도시 | 250,196,880 | 306,551,415 | 346,649,880 | 386,748,295 | 426,846,715 | 466,945,180 | 507,043,595 | |
| 대도시 | 350,196,880 | 406,551,415 | 446,649,880 | 486,748,295 | 526,846,715 | 566,945,180 | 607,043,595 | |
| 혈우병 고셔병 파브리병 뮤코다당증 |
농어촌 | 540,472,512 | 675,723,396 | 771,959,712 | 868,195,908 | 964,432,116 | 1,060,668,432 | 1,156,904,628 |
| 중소도시 | 600,472,512 | 735,723,396 | 831,959,712 | 928,195,908 | 1,024,432,116 | 1,120,668,432 | 1,216,904,628 | |
| 대도시 | 840,472,512 | 975,723,396 | 1,071,959,712 | 1,168,195,908 | 1,264,432,116 | 1,360,668,432 | 1,456,904,628 | |
| 혈우병 · 고셔병 · 파브리병 · 뮤코다당증은 1,200% 미만 | ||||||||
※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용
자격기준 3. 자동차 기준
- 환자가구 차량가액을 전액 재산으로 산정
- 단, 다음의 경우에는 환자가구 차량가액을 재산산정 시 제외
| 생업에 직접적으로 사용하고 있는 차량 |
|---|
|
| 질병·부상 등에 따른 불가피한 사정으로 차량을 소유하고 있는 혈우병 환자인 경우와 지체장애1급 또는 뇌병변장애 1급인 경우 |
|---|
|
- 부양의무자가구 조사대상자의 차량의 경우 재산가액에 포함함
<지원대상별(의료급여수급권자,차상위/건강보험가입자) 지원범위>
| 구분 | 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담 경감대상자 |
건강보험가입자 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 소득·재산 기준 만족 | 소득·재산과 관계없이 해당 조건 만족 시 지급 |
|||||
| 지원대상 | 지정된 대상질환자 | 134종 대상 질환자 | 지정된 대상질환자 | 혈우병 환자 중 해당자1) |
지정된 대상질환자 | |
| 지 원 범 위 |
요양급여 본인부담금 | · | ○ | · | ○ | · |
| 만성신부전 요양비 | · | · | ○ | · | · | |
| 보장구 구입비 | · | · | ○ | · | · | |
| 호흡보조기 및 기침유발기 대여료 |
· | · | ○ | · | · | |
| 간병비 | ○ | · | ○ | · | · | |
| 특수이식 구입비 | ○ | · | ○ | · | · | |
1) 혈우병 환자 중 해당자 : 항체양성환자, HIV감염자는 소득재산 기준과 관계없이 지원대상자로 등록하고, 급여대상 수술을 요하거나 사고등으로 인한 출혈로 인하여 입원진료가 필요한 환자는 퇴원일로부터 1년 이내 발급 받은 입원진료비 영수증에 대해 한시적으로 지원
- 각각의 지원범위별 지정 대상질환은 다음 표를 참조 바람
<지원내역별 지정 대상질환>
| 지원내역 | 지원가능 한 대상질환(상병코드) |
|---|---|
| 보장구 구입비 | 근육병(G12, G71), 다발성경화증(G35), 유전성운동실조증(G11), 뮤코다당증(E76), 부신백질디스트로피(E71.3), 글리코젠축적병(폼페이병 등)(E74.0), 샤르코-마리-투스 병(G60.0), 길랭-바레증후군(G61.0) |
| 호흡보조기 및 기침유발기 대여료 | 보장구 구입비 지원대상질환 외 크로이펠츠야콥병(A81.0), 중증 근육무력증(G70.0), 특발성폐섬유증(J84.18) |
| 간병비 | 보장구 구입비 지원대상질환 외 크로이펠츠야콥병(A81.0), 지방산대사장애(E71.3), 기타스핑고지질증(E75.2), 크라베병(E75.2), 레트증후군(F84.2) |
| 특수식이 구입비 | 고전적 페닐케톤뇨증(E70.0), 단풍시럽뇨증(E71.0), 프로피온산혈증(E71.1), 메틸말론산혈증(E71.1), 아이소발레린산혈증(E71.1), 호모시스틴뇨증(E72.1), 요소회로 대사장애(E72.2) |
희귀·난치성질환자 의료비지원 신청방법
- 특례자를 제외한 희귀난치성질환대상자의 경우, 다음 신청서식 및 구비서류 지참하여 강남구보건소 3층 보건과 방문 제출
신청서식
다운로드| 신청서식 |
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구비서류
| 구비서류 |
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2)가족관계기록사항에 관한 증명서 : 부양의무자를 확인할 수 없는 경우에 제적등본 제출 가능, 결혼한 여성신청자의 경우 배우자의 가족관계증명서 제출
소득·재산조사를 면제받는 특례자 신청서식 및 구비서류
| 특례적용대상 | 신청서식 | 구비서류 |
|---|---|---|
| 혈우병 입원특례자 다운로드 |
- 별지 제8호 서식(혈우병 입원 특례자 등록 신청서) - 별지 제4호 서식 (희귀·난치성질환자 등록 개인정보처리동의서-환자용) |
- 신청자(환자) 통장사본 1부 - 진료비영수증(의료비명세서 원본) 1부 |
| 혈우병 환자 중 항체양성환자, HIV감염자 다운로드 |
- 별지 제7호 서식(희귀·난치성질환 특례자 등록 신청서) - 별지 제4호 서식(희귀·난치성질환자 등록 개인정보처리동의서-환자용) |
- 신청자(환자) 통장사본 1부 - 항체양성 및 HIV감염자임을 확인할 수 있는 최근 3개월 이내 의사 진단서 |
| 환자 2인 이상 환자가구 특례자 다운로드 |
- 별지 제7호 서식(희귀·난치성 질환 특례자 등록 신청서) - 별지 제4호 서식(희귀·난치성질환자 등록 개인정보처리동의서-환자용) |
- 신청자(환자) 통장사본 1부 - 주민등록등본 1부 |
희귀·난치성 질환자 정보 희귀난치성질환 헬프라인(http://helpline.nih.go.kr)
바로가기- 관리부서
- 방문보건팀(방문건강관리) / 02-3423-7124
- 최종수정일 : 2018-01-10